Le patient-partenaire : passer de la théorie à la pratique avec le Montreal Model
Dan Lecocq, chercheur en sciences et clinique infirmières, Ecole de santé publique, ULB
Depuis quelques années, le concept d’empowerment se répand dans le domaine des soins de santé. Mais force est de constater qu’il s’agit encore aujourd’hui d’un concept instable, dont les attributs varient d’un auteur à l’autre. Plus fondamentalement, deux visions radicalement différentes coexistent : l’une que certains auteurs qualifient de managériale, où l’individu responsabilisé est co-acteur d’un système dont les fondements restent inchangés; et une autre conception qualifiée de civique où l’individu co-construit le système, quitte à le déconstruire dans un premier temps. Le Montreal Model offre un cadre théorique et opérationnel pour permettre d’implanter dans le domaine des soins de santé un véritable partenariat avec le patient, dans une logique d’empowerment civique. Ce modèle reconnaît la personne vivant une expérience de santé comme experte du vivre avec la maladie. A ce titre, elle est appellée à co-construire avec les professionnels de santé – experts de la maladie – son parcours de soins, sur le plan individuel d’abord mais également sur le plan collectif. Le patient-partenaire intègre diverses fonctions : patient-coach, patient co-formateur, patient co-chercheur, patient membre de comité organisationnel, patient co-décideur des politiques de santé.